Буындар мен сүйектердің инфекциялары медициналық көмек көрсетуге байланысты инфекцияларға (бұдан әрі – МККБИ) жатады және денсаулық сақтау жүйесі үшін өзекті мәселелердің бірі болып табылады. Олар сүйек тінінде, буындарда, буын қапшықтарында немесе омыртқааралық дискілерде инфекциялық-қабыну процесінің дамуымен сипатталады, бұл пациенттердің ауруханада ұзақ уақыт емделуіне, мүгедектікке ұшырауына және емдеу шығындарының артуына әкелуі мүмкін.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (бұдан әрі – ДДҰ) мәліметтері бойынша, медициналық көмек көрсетуге байланысты инфекциялар табысы жоғары елдердегі ауруханаға жатқызылған пациенттердің кемінде 7%-ында және табысы төмен және орташа елдердегі пациенттердің шамамен 10%-ында тіркеледі. Бұл жағдайлардың едәуір бөлігінің алдын инфекциялық бақылау талаптарын сақтау арқылы алуға болады.
Буындар мен сүйектердің инфекцияларына остеомиелит, буындар мен буын қапшықтарының инфекциялары, омыртқааралық дискілердің инфекциялары, сондай-ақ хирургиялық араласулардан және басқа да инвазиялық медициналық процедуралардан кейін дамитын инфекциялар жатады.
Остеомиелит сүйек тінінен микроорганизмнің бөлініп алынуы, хирургиялық араласу кезінде қабыну белгілерінің анықталуы немесе гистопатологиялық зерттеу нәтижелері негізінде диагностикаланады. Сонымен қатар диагноз дене қызуының 38 °С-тан жоғары көтерілуі, жергілікті ісіну, ауырсыну, зақымданған аймақтың қызуының жоғарылауы және инфекция ошағынан бөліндінің болуы сияқты клиникалық белгілердің қанның бактериологиялық зерттеуінің оң нәтижелерімен, антигендерді анықтау нәтижелерімен немесе рентгенологиялық белгілермен үйлесуі кезінде қойылуы мүмкін.
Буындар мен буын қапшықтарының инфекциялары синовиальды сұйықтықтан немесе синовиальды қабықтың биоптатынан қоздырғыш бөлініп алынған кезде, хирургиялық араласу барысында инфекция белгілері анықталған жағдайда немесе буынның ауыруы, ісінуі, қозғалысының шектелуі, жергілікті қызудың жоғарылауы сияқты клиникалық белгілер зертханалық немесе аспаптық зерттеулердің нәтижелерімен расталған кезде анықталады.
Омыртқааралық дискілердің инфекциялары зақымданған аймақ тінінен микроорганизмнің бөлініп алынуы, хирургиялық араласу немесе гистологиялық зерттеу кезінде инфекцияның расталуы, сондай-ақ дене қызуының көтерілуі немесе омыртқа аймағындағы ауырсынудың рентгенологиялық немесе зертханалық белгілермен үйлесуі негізінде анықталады.
Санитариялық-эпидемиологиялық бақылау мамандары үшін буындар мен сүйектердің инфекцияларын уақтылы анықтау, эпидемиологиялық тексеру жүргізу, қауіп факторларын талдау және профилактикалық іс-шараларды ұйымдастыру ерекше маңызға ие. Әсіресе хирургиялық араласулардан, буындарды эндопротездеуден, имплантаттарды қолданудан және пациенттердің стационарда ұзақ уақыт болуынан кейінгі инфекцияларға ерекше назар аударылады.
Профилактика санитариялық-эпидемияға қарсы режимді қатаң сақтауды, асептика және антисептика қағидаларын орындауды, медициналық бұйымдардың стерильдігін бақылауды, медицина қызметкерлерінің қол гигиенасын сақтауды, бактерияға қарсы препараттарды ұтымды қолдануды, МККБИ мониторингін және тұрақты эпидемиологиялық қадағалауды қамтиды. Сонымен қатар инфекция жағдайларын уақтылы тіркеу және есепке алу, микробиологиялық мониторинг жүргізу және профилактикалық іс-шаралардың тиімділігін бағалау маңызды болып табылады.
Буындар мен сүйектердің инфекцияларының алдын алу мен оларды бақылаудың маңызды бағыттарының бірі – бактерияға қарсы препараттарды ұтымды пайдалану. Антибиотиктік терапия клиникалық көрсетілімдер болған жағдайда ғана және мүмкіндігінше микробиологиялық зерттеуге материал алынғаннан кейін, қоздырғыштың микробқа қарсы препараттарға сезімталдығын анықтау негізінде тағайындалуы тиіс.
Антибиотиктерді негізсіз немесе ұзақ уақыт қолдану антибиотиктерге төзімділіктің қалыптасуына әкеледі, бұл инфекцияларды емдеуді қиындатып, стационарда емделу ұзақтығын және операциядан кейінгі асқынулардың даму қаупін арттырады. Осыған байланысты медициналық ұйымдарда микробқа қарсы препараттарды ұтымды пайдалану қағидаларын сақтау, микробиологиялық мониторинг жүргізу және МККБИ жағдайларына тұрақты эпидемиологиялық бақылауды қамтамасыз ету қажет.
Осылайша, буындар мен сүйектердің инфекциялары эпидемиологиялық қадағалаудың маңызды объектілерінің бірі болып табылады. Диагностикалық критерийлерді сақтау, МККБИ-ға жүйелі мониторинг жүргізу және санитариялық-профилактикалық іс-шараларды тиімді ұйымдастыру аталған инфекциялардың даму жиілігін төмендетуге, медициналық көмектің қауіпсіздігін арттыруға және пациенттерді емдеу нәтижелерін жақсартуға мүмкіндік береді.
Ақпарат көзі : https://www.gov.kz/memleket/entities/departament-kkbtu-almaty/press/news/details/1262745?lang=ru
Жауап қалдыру